Позиция плода

Позиция плода при продольном положении во время беременности определяется после 37 недели беременности или в родах. Позиция описывает расположение спинки плода относительно правого и левого краев матки. В случае расположения спинки влево — устанавливается первая позиция (левая). Во второй (правой) позиции спинка плода располагается справа. 

При поперечном и косом положении первая позиция определяется в случае расположения головки плода слева, и вторая — головка плода справа. 

Вид позиции плода определяется по спинке во время беременности и по затылку в родах. При переднем виде затылок и спинка плода обращены кпереди. Если спинка плода расположена влево, это определяется как левое переднее затылочное предлежание. Если спинка плода пальпируется справа, это называется правым передним затылочным предлежанием. Задний вид определяется при расположении спинки и затылка плода кзади, то есть, положение «спина к спине» по отношению к позвоночнику матери. 

Левое переднее затылочное предлежание плода в родах является наиболее распространенным. Стоит сказать, что понятие оптимальной позиции плода в родах зависит от формы таза матери. Наиболее распространенная форма таза, гинекоидная, коррелирует с левой позицией плода в начале родов. Однако было установлено, что правая позиция является такой же физиологической и не увеличивает риски развит ия осложнений в родах. Большинство плодов в начале родов спонтанно изменяют задний вид на передний. Некоторые исследования показывают увеличение продолжительности родов при заднем виде, а также увеличение шанса завершения родов путем проведения операции кесарева сечения. Однако, разнообразие форм таза в сочетании с разнообразием предлежаний головки плода, а также вариации размеров приводят к тому, что течение родов сильно различается независимо от вида и позиции плода.